Архив журнала «Онкохирургия» за 2012 год
Использование ксеноновой анестезии при радикальных операциях по поводу рака гортани и гортаноглотки
Авдеев С.В.1, Чойнзонов Е.Л.1,2, Кушнер А.В.1, Чижевская С.Ю.1
1) НИИ онкологии СО РАМН,
2) Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Россия
Контакты: Авдеев С.В., e-mail:
Восстановление после наркоза, системная гемодинамика, функции внешнего дыхания, послеоперационные осложнения были изучены у пациентов раком гортани и гортаноглотки Т2-4N0-1M0, которым выполнялось комбинированное лечение, включающее химио- и лучевую терапию, ларингоэктомию с лимфодиссекцией. Больные были распределены в 2 группы: 27 пациентов оперированы под ксеноновой анестезией в соотношении Хе:О2=70%:30%, у 28 пациентов использовали севофлюран в комбинации с N2O.
Показатели восстановления после ксеноновой анестезии были достоверно быстрее в исследуемой группе, чем в группе сравнения: 0,78±3,2 против 0,41±0,25 по коэффициенту Aldrete. Гемодинамические показатели оставались относительно устойчивыми при обеих методиках анестезии. Фентанила в группе контроля использовано в 2,5 раза меньше – 2,0 мкг/кг/час против 5,0-5,5 мкг/кг/час в группе контроля. У больных, оперированных с использованием севофлюрана и N2O, после операции наблюдалось достоверное ухудшение скоростных показателей выдоха – на 50-55%, в исследуемой группе снижение составило 20-25% по сравнению с исходными значениями. Различия статистически не значимы.
Использование ксеноновой анестезии при операциях по поводу рака гортани и гортаноглотки способствует более быстрому восстановлению после наркоза и адаптации организма к новому состоянию, что проявляется в ранней физической активности и компенсации вентиляционных нарушений, возникающих в послеоперационном периоде.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак гортани, ларингоэктомия, ксеноновая анестезия, функции внешнего дыхания.
Стр. 17-22
Издательство
«Бионика Медиа»
Москва, ул. Профсоюзная, 57
(в здании НИИ "Полиграф")
Тел.: +7(495) 786-25-57
E-mail:
URL: bionika-media.ru
