Архив журнала «Онкохирургия» за 2012 год
Клинические аспекты биоинженерной реконструкции глотки у онкологических больных
Чиссов В.И., Решетов И.В., Васильев А.В., Кравцов С.А., Терских В.В., Батухтина Е.В., Филюшин М.М., Роговая О.С., Андреева Ю.Ю., Ребрикова И.В.
ФГБУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена МЗ РФ, Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова, Москва, Россия
Контакты: Ребрикова И.В., e-mail:
Цель работы: создание многокомпонентного трансплантата, включающего элементы аутоткани и аллогенные клеточные культуры, позволяющего устранить комбинированные дефекты глотки у онкологических больных после удаления злокачественных опухолей с использованием живого тканевого эквивалента.
Материалы и методы. В работе проанализированы данные применения биоинженерных аутотрансплантатов с использованием тканевого эквивалента у 20 онкологических больных.
Для реконструкции гортаноглотки использовали перемещенный мышечный или кожно-мышечный трансплантат, состоящий из большой грудной мышцы с предварительно имплантированным тканевым эквивалентом слизистой оболочки.
Тканевой трансплантат-эквивалент представлял собой трехмерный коллагеновый гель с заключенными в нем фибробластами и растущими на его поверхности эпидермальными кератиноцитами. Для удобства фиксации тканевого эквивалента в его состав включали полимерную сетку из биосовместимого материала. Восстановление мягкотканого дефекта орофарингеальной зоны осуществляли мышечной порцией лоскута, слизистую оболочку восстанавливали тканевым эквивалентом.
Ограниченное клиническое применение метода реконструкции верхних дыхательных путей с использованием тканевого эквивалента одобрено Ученым советом и Этическим комитетом МНИОИ им. П.А. Герцена.
Результаты. Тканевой эквивалент, содержащий стволовые клетки, обеспечивает надежное приживление трансплантата в зоне реципиентных тканей, а также модифицирует раневую поверхность, стимулируя собственную эпителизацию раны. Применение тканевого эквивалента позволило добиться восстановления целостности и функции гортаноглотки у всех оперированных больных.
Выводы
- Методика реконструкции гортаноглотки с использованием живого тканевого эквивалента является надежным методом восстановления анатомической структуры и функции органа.
- Использование тканевого эквивалента позволяет добиться эпителизации дефекта гортаноглотки у большинства больных в сроки до 30 дней, независимо от предшествовавшего консервативного противоопухолевого лечения.
- Разработанная ортотопическая реконструкция гортаноглотки с применением методов тканевой биоинженерии позволяет добиться положительной функциональной реабилитации у 100% больных.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тканевой эквивалент, клеточные технологии, дефекты гортаноглотки, биоинженерия.
Стр. 29-33
Издательство
«Бионика Медиа»
Москва, ул. Профсоюзная, 57
(в здании НИИ "Полиграф")
Тел.: +7(495) 786-25-57
E-mail:
URL: bionika-media.ru
