Архив журнала «Онкохирургия» за 2012 год
Возможности реконструктивно-пластической хирургии после сверхрадикальных мастэктомий
Петровский Д.А.
ГБУЗ Ярославская областная клиническая онкологическая больница, Ярославль, Россия
Контакты: Петровский Д.А., e-mail:
В статье рассмотрены особенности хирургических методик для закрытия дефектов после сверхрадикальных мастэктомий.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 52 больных местнораспространенным или рецидивным раком молочной железы, находившихся на лечении в онкологических стационарах г. Ярославль в период с 1998 по 2007 гг.
Результаты. Трехлетняя выживаемость прослежена у 50 пациенток (44,3% общая и 34,8% безрецидивная), пятилетняя – у 29 (36,1% общая и 21,5% безрецидивная). Для закрытия у 35 пациенток использовали TRAM-flap, у 5 – лоскут на основе широчайшей мышцы спины, у 3 – пекторальный лоскут, у 9 – комбинацию двух и более лоскутов. Для восстановления каркаса грудной стенки полиэфирная сетка применена у 11 больных, титановые металлоконструкции – у 9, силиконовый блок – у 3. Средняя площадь закрываемого дефекта составила 988 см2. В ближайшем послеоперационном периоде умерли 3 пациентки. У 17 больных отмечены частичные некрозы лоскутов.
Выводы. Внедрение реконструктивно-пластической хирургии в практику онкологии позволило выполнять сверхрадикальные мастэктомии, использовать для закрытия дефектов многолоскутную методику. Тщательный отбор пациентов и правильный выбор метода закрытия дефектов позволяют получать хорошие отдаленные результаты лечения.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: молочная железа, реконструктивно-пластическая хирургия.
Стр. 54-56
Издательство
«Бионика Медиа»
Москва, ул. Профсоюзная, 57
(в здании НИИ "Полиграф")
Тел.: +7(495) 786-25-57
E-mail:
URL: bionika-media.ru