Архив журнала «Онкохирургия» за 2013 год
Качество жизни после функционально-щадящего хирургического лечения больных раком желудка
Куликов Е.П., Мерцалов С.А., Каминский Ю.Д.
Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, Рязань, России
Контакты: Куликов Евгений Петрович, e-mail:
Любая операция при онкопатологии должна носить функциональный характер для обеспечения достаточно высокого уровня качества жизни, что диктует необходимость поиска оптимальных вариантов оперативных вмешательств. Показаниями к резекции желудка с сохранением привратника при раке являются опухоли стадии T1-2N0-1M0, экзофитной или смешанной форм роста, не превышающие 3 см в диаметре, расположенные в средней трети тела желудка.
Цель исследования: сравнение показателей качества жизни больных раком тела желудка после резекции желудка с сохранением привратника и резекции желудка по Бильрот-1.
Материалы и методы. Основную группу составили 40 больных после резекции желудка с сохранением привратника (15 женщин и 25 мужчин). Средний возраст пациентов – 64,8 года (от 44 до 84 лет), период после операции – от 6 мес. до 21 года (в среднем – 9,1 года). В контрольную группу вошли 30 пациентов, перенесших субтотальную дистальную резекцию желудка по Бильрот-1. Обе группы пациентов были сопоставимы по стадии заболевания, возрасту и полу, сопутствующей патологии. Оценку качества жизни проводили с использованием модульного опросника EORTC QLQ-C30 STO-22 version 3.0.
Результаты. Такие показатели качества жизни, как физическое и эмоциональное благополучие оказались выше в основной группе, чем в контрольной. В последней были более выражены потеря аппетита, дисфагия, боль, тревожность.
Выводы. Пациенты после резекции желудка с сохранением привратника при раке имеют более высокие показатели качества жизни, чем после резекции желудка по Бильрот-1.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак желудка, качество жизни, резекция желудка с сохранением привратника.
Литература / References
- Мерабишвили В.М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне. Практическая онкология. 2001; 3(7): 3-8.
- Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году. М.: 2010; 195.
- Горбашко А.И., Батчаев О.Х. Резекция желудка с сохранением пилорического жома. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1979; 6: 135-139.
- Brancato S, Miner TJ. Surgical management of gastric cancer: review and consideration for total care of the gastric cancer patient. Current Treatment Options in Gastroenterology. 2008; 11(2): 109-118.
- Давыдов М.И. Современная стратегия в онкохирургии. Вестник РАМН. 2001; 9: 43-46.
- Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Маховский В.В. Состояние проблемы и пути оптимизации тактики хирургического лечения больных раком желудка старшей возрастной группы. Хирургия. 2008; 10: 73-78.
- Черноусов Ф.А., Селиванова И.М. Современный взгляд на проблемы диагностики и рационального лечения раннего рака желудка. Анналы хирургии. 2004; 6: 20-24.
- Жерлов Г.К., Кошель А.П. К вопросу оценки качества жизни пациентов после хирургического лечения рака желудка. Вопросы онкологии. 2001 47(4): 477-481.
- Моргошия Т.Ш., Гуляев А.В., Симонов Н.Н. Субтотальная дистальная резекция желудка по методике Бильрот-1 в онкологической практике. Анналы хирургии. 2005; 2: 5-8.
- Невожай В.И., Федоренко Т.А. Субтотальная дистальная резекция в хирургии рака желудка. Российский онкологический журнал. 2009; 3: 25-28.
- Михайлов А.П., Данилов А.М., Напалков А.Н., Шульгин В.Л. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы. Вестник хирургии. 2002; 16(1): 23-29.
- Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-изд. Под ред. Ю.Л. Шевченко. М.: 2007; 314.
- Куликов Е.П. Резекция желудка с сохранением привратника при раке: Монография. Рязань. 2009; 115.
- Fujimura T, Fushida S, Kayahara M, Ohta T, Kinami S, Miwa K. Transectional gastrectomy: An old but renewed concept for early gastric cancer. Surgery Today. 2010; 40(5): 398-403.
- Ishikawa K, Arita T, Ninomiya S, Bandoh T, Shiraishi N, Kitano S. Outcome of segmental gastrectomy versus distal gastrectomy for early gastric cancer. World J Surgery. 2007; 31(11): 2204-2207.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993; 85(5): 65-76.
Стр. 34-38
Издательство
«Бионика Медиа»
Москва, ул. Профсоюзная, 57
(в здании НИИ "Полиграф")
Тел.: +7(495) 786-25-57
E-mail:
URL: bionika-media.ru