Архив журнала «Онкохирургия» за 2013 год
Микрохирургическая реконструкция предплечья в комбинированном лечении больного рецидивирующей саркомой мягких тканей
Карпенко В.Ю., Тепляков В.В., Анурова О.А., Бухаров А.В., Кравцов С.А., Донскова Ю.С., Рубцова Н.А., Ахмерова Е.Б., Урлова А.Н.
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Москва, Россия
Контакты: Карпенко Вадим Юрьевич, e-mail:
Представлен клинический пример лечения пациентки с рецидивом саркомы мягких тканей.
Склонность сарком мягких тканей к раннему метастазированию и упорному рецидивированию, относительно высокая резистентность большинства из них к лучевой и лекарственной терапии определяют сложность лечения этой патологии. В настоящее время расширенное хирургическое вмешательство, в сочетании с современными специальными методами (химио-, радиотерапия) позволяют достичь у большинства пациентов с рецидивами сарком мягких тканей хороших онкологических и функциональных результатов лечения.
4 сентября 2006 г. в отделение онкологической ортопедии МНИОИ им. П.А. Герцена поступила пациентка К., 48 лет, с рецидивом (R4) саркомы мягких тканей правого предплечья. На первом этапе проведено три курса полихимиотерапии. Далее выполнено удаление опухоли мягких тканей правого предплечья с резекцией костных структур и комбинированной реконструкцией. Гистологическое строение опухолевых узлов и их клеточный иммунофенотип соответствовали рецидиву злокачественной фиброзной гистиоцитомы G3. Осложнений не было. Сроки наблюдения составили 66 мес. Косметический и функциональный результаты хорошие.
Это наблюдение представляет собой наглядный пример адекватного подхода к лечению пациентов с рецидивирующими саркомами мягких тканей.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: онкологическая ортопедия, комбинированное лечение, реконструктивно-пластический метод, полихимиотерапия, саркома мягких тканей.
Литература / References
- Тепляков В.В., Дрошнева И.В., Рахманин Ю.А., Буланов А.А. Саркомы мягких тканей. В кн.: Руководство по онкологии. Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»ю 2008; 840.
- Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Дрошнева И.В. и др. Ошибки в диагностике и лечении сарком мягких тканей. В кн.: Ошибки в клинической онкологии. Руководство для врачей. 3-е изд., испр. и доп. Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009; 792.
- Клинические рекомендации. Онкология. 2-е изд., испр. и доп. Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009; 761-790.
- Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. 2011. 260.
- Malawer MM, Sugarbaker PH. Musculoskeletal Cancer Surgery Treatment of Sarcomas and Allied Diseases. − Kluwer Academic Publishers. 2001.
- Temple WJ, Temple CL, Arthur K, et al. Prospective cohort study of neoadjuvant treatment in conservative surgery of soft tissue sarcomas. Annals Surg Oncol. 1997; 4(7): 586-590.
Стр. 38-42
Издательство
«Бионика Медиа»
Москва, ул. Профсоюзная, 57
(в здании НИИ "Полиграф")
Тел.: +7(495) 786-25-57
E-mail:
URL: bionika-media.ru