Архив журнала «Онкохирургия» за 2012 год

• Номер 1
• Номер 2
• Номер 3
• Номер 4

Эндоскопическое стентирование при стенозирующем раке пищевода и желудка

Соколов В.В., Карпова Е.С., Павлов П.В.

ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт им. П.А. Герцена» МЗ РФ, Москва, Россия
Контакты: Соколов В.В., e-mail:
Карпова Е.С., e-mail:
Павлов П.В., e-mail:

Цель работы: определение показаний и разработка оптимальных методик стентирования при стенозирующем раке верхних отделов желудочно-кишечного тракта, профилактика и лечение осложнений.

Материалы и методы. С 2000 по 2012 гг. выполнено эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, 12-перстной кишки у 488 онкологических больных. Установлены 546 металлических саморасправляющихся стентов, из которых 77% составили CHOO и HANARO (M.I.Tech), 19% – GIANTURCO Z (Wilson-Cook), 4% – прочие. Мужчин было 315 (64,5%), женщин – 173 (35,5%); средний возраст 73 года. Стенозирующий рак пищевода был у 250 пациентов, кардии – у 119, тела желудка – у 29, выходного отдела желудка – у 19, рецидив в анастомозе – у 22. У 31 (6%) больных показанием к стентированию были: а) ранняя несостоятельность анастомоза – у 12 (2%); б) пищеводно-респираторные или пищеводно-медиастинальные свищи – у 15 (3%); в) перфорация пищевода – у 4 (1%).

Результаты. У всех пациентов восстановлено питание. В группе больных со стенозирующим раком пищевода тридцатидневная летальность составила 14%, медиана выживаемости – 5 мес., миграция или повреждение стента обнаружена у 31 (11,5%) больного, рецидив дисфагии – у 22 (8,3%). В группе со стенозирующим раком кардиального отдела и тела желудка показатель тридцатидневной летальности составил 12%, медиана выживаемости – 7 мес., миграция или повреждение стента определены у 18 (12,2%) пациентов, рецидив дисфагии – у 15 (10%). Герметизация просвета и заживление несостоятельности анастомоза достигнута у 9 (75%) из 12 пациентов.

Выводы. Стентирование самораскрывающимися стентами у пациентов со злокачественными стенозами пищевода и желудка является оптимальным вариантом паллиативного лечения, улучшающим качество жизни и характеризующимся малым количеством осложнений.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: металлические саморасправляющиеся стенты, инкурабельные больные, стенозирующий рак пищевода, стенозирующий рак желудка, несостоятельность анастомоза.

Стр. 62-64

• Редколлегия журнала
• Оформление публикаций

Издательство
«Бионика Медиа»

Москва, ул. Профсоюзная, 57
(в здании НИИ "Полиграф")
Тел.: +7(495) 786-25-57
E-mail:
URL: bionika-media.ru