Журнал «ОНКОХИРУРГИЯ» включен в перечень ВАК Журнал «ОНКОХИРУРГИЯ» включен в перечень
российских рецензируемых научных журналов (ВАК),
в которых должны быть опубликованы основные
научные результаты диссертаций на соискание
ученых степеней доктора и кандидата наук
редакции 2010 года
  • 2014 год
  • 2013 год
  • 2012 год
  • 2011 год
  • 2010 год
  • 2009 год
  • 2008 год

Архив журнала «Онкохирургия» за 2013 год

Риски развития синхронных и метахронных злокачественных опухолей у больных раком щитовидной железы

Афанасьева З.А., Бакунин С.Ф.

Казанская государственная медицинская академия,
Республиканский клинический онкологический диспансер Республики Татарстан,
Казань, Россия
Контакты: Афанасьева Зинаида Александровна, e-mail:

В статье рассмотрены особенности относительных рисков развития первично-множественных злокачественных опухолей у больных раком щитовидной железы.

Материалы и методы. Нами проведен ретроспективный анализ данных о 116 больных полинеоплазиями с поражением щитовидной железы, получавших лечение в Республиканском клиническом онкологическом диспансере МЗ Республики Татарстан за период с 1973 по 2010 гг. Мужчин было 17, женщин – 99. Для оценки относительного риска (Relative Risk) развития полинеоплазий с поражением щитовидной железы использовалась формула:

Relative Risk = (a / (a+b)) / (c / (c+d)),

где a – число больных раком щитовидной железы со вторым злокачественным новообразованием; b – число больных раком щитовидной железы не заболевших второй злокачественной опухолью; c – число больных среди популяции, заболевших таким же злокачественным новообразованием, как и больные в группе a; d – число людей в популяции, не заболевших раком.

Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ Microsoft Excel 8, BIOSTATISTICA 4.03, MedCalc Software 11.4. Достоверность относительных показателей оценивали на основании расчета 95% доверительного интервала (ДИ). При этом достоверными считали значения относительных показателей, нижняя граница доверительного интервала которых превышала 1. Достоверность различий показателей в сравниваемых группах определяли по критериям Стьютенда. Различия считали достоверными при р <0,05.

Результаты. У больных карциномами щитовидной железы более высокий, чем в популяции, относительный риск метахронного развития лимфом (41,8 – у мужчин; 31,7 – у женщин), рака почки (55,6 – у мужчин; 18,5 – у женщин), предстательной железы (35,7), легких и бронхов (18,8 – у женщин), меланомы (17,1 – у женщин), рака ободочной кишки (16,7 – у женщин), шейки матки (15,8), тела матки (11,8), молочной железы (11,5 – у женщин), кожи (9,5 – у женщин), синхронного развития рака почки (33,8 – у мужчин; 46,3 – у женщин), предстательной железы (24,4), меланомы (20,6 – у женщин), рака пищевода (19,4 – у мужчин; 17,8 – у женщин), прямой кишки (19,0 – у мужчин), лимфом (12,8 – у мужчин), рака шейки матки (11,3), молочной железы (11,0 – у женщин), кожи (8,5 – у женщин). Относительный риск развития метахронного рака щитовидной железы более высокий, чем в популяции, у больных меланомой (108,0 – у мужчин; 50,4 – у женщин), злокачественными новообразованиями лимфоидной ткани (40,2 – у мужчин; 40,8 – у женщин), эндометрия (1,8), кожи (8,7 – у женщин), молочной железы (8,0 – у женщин).

Выводы. У женщин, страдающих раком щитовидной железы, высокие относительные риски синхронного и метахронного развития меланомы, рака почки, шейки матки, молочной железы и кожи, метахронного развития лимфом, рака легких и бронхов, ободочной кишки, тела матки, а также синхронного развития рака пищевода. У мужчин – высокие относительные риски синхронного и метахронного развития лимфом, рака почки и предстательной железы, синхронного развития рака пищевода и прямой кишки. У мужчин и женщин, больных лимфомами и меланомой, высокий относительный риск развития рака щитовидной железы. При диспансеризации больных раком щитовидной железы необходимо учитывать относительный риск возникновения последующих опухолей для ранней диагностики полинеоплазий.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: первично-множественные злокачественные опухоли, щитовидная железа, рак, относительный риск.

Литература

  1. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие. 2-е изд. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ». 2006; 432.
  2. Зотов А.С., Носко М.М. Частота сочетания полинеоплазий: сочетание рака молочной и щитовидной железы. Вопросы онкологии. 2004; 50(5): 520-23.
  3. Колосюк В.А. Первично-множественные опухоли у больных раком щитовидной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб.: 2000; 23.
  4. Коренев С.В. Рак щитовидной железы при первично-мно-жественных злокачественных опухолях на радиационно-загрязненных территориях. Российский онкологический журнал 2005; 3: 36-8.
  5. Первично-множественные опухоли. Под ред. Н.П. Напалкова, Я.В. Бохмана, В.Ф. Семиглазова. Л.: Медицина. 1987; 169.
  6. Сельчук В.Ю., Долгов И.Ю., Попова Т.Н. Проблема первичной множественности злокачественных новообразований в историческом аспекте. Российский онкологический журнал. 1998; 5: 50-5.
  7. Соркин В.М. Риск возникновения множественных злокачественных опухолей у больных раком молочной железы. Онкология. 2000; 49(3): 157-61.
  8. Хасанов Р.Ш., Латыпова Р.Ф. Риск развития полинеоплазий у больных злокачественными новообразованиями. Нижегородский медицинский журнал. 2005; 1: 146-53.
  9. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х. Первично-множественные злокачественные опухоли. М.: Медицина. 2000; 336.
  10. Состояние онкологической помощи населения России в 2009 году. Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: 2010; 195.
  11. Юрин А.Г. Критерии диагностики и правила регистрации злокачественных и доброкачественных первично-множественных опухолей. Вопросы онкологии. 2003; 49(3): 376-82.
  12. Ahmed F, Goodman M T, Kosary C, et al. Excess risk of subsequent primary cancers among colorectal carcinoma survivors, 1975-2001. Cancer. 2006; 107(5): 1162-71.
  13. Andersson M, Jensen MB, Engholm G, et al. Risk of second primary cancer among patients with early operable breast cancer registered or randomised in Danish Breast Cancer cooperative Group (DBCG) protocols of the 77, 82 and 89 programmes during 1977-2001. Acta Oncol. 2008; 47(4): 755-64.
  14. Barocas DA, Rabbani F, Scherr DS, Vaughan ED Jr. A population-based study of renal cell carcinoma and prostate cancer in the same patients. BJU International. 2006; 97(1): 33-6.
  15. Berthe E, Henry-Amar M, Michels J-J, et al. Risk of second primary cancer following differentiated thyroid cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2004; 31: 685-91.
  16. Brennan P, Scélo G, Hemminki K, et al. Second primary cancers among 109 000 cases of non-Hodgkin’s lymphoma. Br J Cancer. 2005; 93(1): 159-66.
  17. Brown AP, Chen J, Hitchcock YJ, et al. The risk of second primary malignancies up to three decades after the treatment of differentiated thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93(2): 504-15.
  18. Canchola AJ, Horn-Ross PL, Purdie DM, et al. Risk of second primary malignancies in women with papillary thyroid cancer. Am J Epidemiol. 2006; 163(6): 521-27.
  19. Chen AY, Levy L, Goepfert H, et al. The development of breast carcinoma in women with thyroid carcinoma. Cancer, 2001; 92(2): 225-31.
  20. Cluze C, Delafosse P, Seigneurin A, et al. Incidence of second cancer within 5 years of diagnosis of a breast, prostate or colorectal cancer: a population-based study. Eur J Cancer Prev. 2009; 18(5): 343-48.
  21. Enblad P, Adami H-O, Glimelius B, et al. The risk of subsequent primary malignant diseases after cancers of the colon and rectum a nationwide cohort study. Cancer. 1990; 65(9): 2091-100.
  22. Evans HS, Møller H, Robinson D, et al. The risk of subsequent primary cancers after colorectal cancer in southeast England. Gut. 2002; 50(5): 647-52.
  23. Evans HS, Lewis CM, Robinson D, et al. Incidence of multiple primary cancers in a cohort of women diagnosed with breast cancer in southeast England. Brit J Cancer. 2001; 84: 435-40.
  24. Glantz SA. Медикобиологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика. 1999; 459.
  25. Kulkarni D, Miller GAB. Multiple primary neoplasms developing in a case of prostate cancer. Ulster Med J. 2003; 72(1): 55-7.
  26. Lee KD, Chen SC, Chan CH, et al. Increased risk for second primary malignancies in women with breast cancer diagnosed at young age: a population-based study in Taiwan. Cancer Epid Biomarkers Prev. 2008; 17(10): 2647-55.
  27. Mellemkjaer L, Friis S, Olsen JH, et al. Risk of second cancer among women with breast cancer. Int J Cancer. 2006; 118(9): 2285-92.
  28. Ronckers CM, McCarron P, Ron E. Thyroid cancer and multiple primary tumors in the SEER cancer registries. Int J Cancer. 2005; 117(2): 281-8.
  29. Raymond JS, Hogue CJR. Multiple primary tumours in women following breast cancer, 1973-2000. Brit J Cancer. 2006; 94(5): 1745-50.
  30. Sandeep ThC, Strachan MWJ, Reynolds RM, et al. Second primary cancers in thyroid cancer patients: a multinational record linkage study. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91(5): 1819-25.
  31. Spanogle JP, Clarke CA, Aroner S, Swetter SM. Risk of second primary malignancies following cutaneous melanoma diagnosis: a population-based study. J Am Acad Dermatol. 2010; 62(5): 757-67.
  32. Subramanian S, Goldstein DP, Parlea L, et al. Second primary malignancy risk in thyroid cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2007; 17(12): 1277-88.
  33. Tanaka H, Tsukuma H, Koyama H, et al. Second primary cancers following breast cancer in the Japanese female population. Jap J Cancer Res. 2001; 92(1): 1-8.
  34. Tichansky DS, Cagir B, Borrazzo E. Risk of second cancers in patients with colorectal carcinoids. Dis Colon Rectum. 2002; 45(1): 91-7.
  35. Yu GP, Schantz SP, Neugut AI, Zhang ZF. Incidences and trends of second cancers in female breast cancer patients: a fixed inception cohort-based analysis (United States). Cancer Causes Control. 2006; 17(4): 411-20.

Стр. 34-39

Издательство
«Бионика Медиа»

Москва, ул. Профсоюзная, 57
(в здании НИИ "Полиграф")
Тел.: +7(495) 786-25-57
E-mail:
URL: bionika-media.ru


РСХО