Журнал «ОНКОХИРУРГИЯ» включен в перечень ВАК Журнал «ОНКОХИРУРГИЯ» включен в перечень
российских рецензируемых научных журналов (ВАК),
в которых должны быть опубликованы основные
научные результаты диссертаций на соискание
ученых степеней доктора и кандидата наук
редакции 2010 года
  • 2014 год
  • 2013 год
  • 2012 год
  • 2011 год
  • 2010 год
  • 2009 год
  • 2008 год

Архив журнала «Онкохирургия» за 2013 год

Метод улучшения операционного доступа при раке желудка

Гирев Е.А.2, Орлов О.А.1, Резяпкин В.В.1

1) Пермской государственной медицинской академии им. акад. Е.А. Вагнера,
2) Пермский краевой онкологический диспансер, Кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии,
Пермь, Россия
Контакты: Гирев Е.А., e-mail:

Развитие хирургии рака желудка стимулирует совершенствование инструментальных методик для создания операционного доступа к оперируемым органам, в частности, к желудку.

В Пермском краевом онкологическом диспансере при хирургическом лечении больных раком желудка применен новый инструментальный метод улучшения операционного доступа. Е.А. Гиревым и В.В. Ферапонтовым предложено использование нового ранорасширителя (патент на изобретение №2363401 от 10.08.2009), который является дальнейшим техническим развитием широко известного и принятого в хирургической практике ранорасширителя М.З. Сигала.

Проведена сравнительная оценка объективных критериев качества операционного доступа при различных инструментальных методиках улучшения операционного доступа.

Материалы и методы. Проведена сравнительная оценка метрических показателей «окна» операционной раны при различных инструментальных методиках создания операционного доступа у 50 больных перед гастрэктомией. Пациентов разделили на основную группу и группу сравнения. Определяли глубину операционной раны, угол операционного действия, угол наклонения оси операционного действия.

Результаты. При использовании нового ранорасширителя в основной группе глубина операционной раны уменьшалась на 1,5 см, составив 63,02±2,07 см, угол операционного действия увеличивался на 7 градусов, угол наклонения оси операционного действия – на 1 градус относительно таковых в группе сравнения (р<0,05), что соответственно вело к улучшению качества операционного доступа и облегчало действия хирурга.

Заключение. Применение предложенного ранорасширителя позволяет улучшить операционный доступ, повышает его качество.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ранорасширитель; операционный доступ; рак; желудок.

Литература

  1. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Стилиди И.С., Тер-Ованесов М.Д. Идеология расширенных операций по поводу рака желудка. Вестник Московского онкологического общества, 2003; 1(494): 2-3.
  2. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Н. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. Казань: Татарское книжное издательство, 1991; 360.
  3. Хвастунов Р.А., Широков О.В., Шерешков А.Ю., Бегретов Т.Б. Расширенные D3-хирургические вмешательства при раке желудка. Современная онкология, 2004; 6(1): 24-9.
  4. Пат. 302111 СССР. МПК А 61B 17/02. Расширитель-подъемник реберных дуг. Сигал М.З., Лисин А.И. №1414043/31 – 16; заявл. 12.03.1970; опубл. 28.04.1971. Бюл. 1971; 2.
  5. Пат. 2147840 Российская Федерация. МПК7 А 61 В 17/02. Ранорасширитель Гирев Е.А., Ферапонтов В.В; заявитель и патентообладатель Гирев Е.А. – заявл. 16.06.97; опубл. 20.08.02. Бюл. 2000; 12: 4.
  6. Гирев Е.А., Ферапонтов В.В., Черняев М.Л. и др. Технические приспособления к ранорасширителю Сигала при операциях на органах брюшной полости. Хирургия, 2002; 4: 26-8.
  7. Пат. 2363401 Российская Федерация. МПКА61В 17/02 Ранорасширитель. Гирев Е.А., Ферапонтов В.В., Орлов О.А.; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава – № 2008104256; заявл. 04.02.2008; опубл. 10.08.2009. Бюл. 22: 6.
  8. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам. Л.: МЕДГИЗ, Ленинградское отделение. 1954; 9-29.

Стр. 9-11

Издательство
«Бионика Медиа»

Москва, ул. Профсоюзная, 57
(в здании НИИ "Полиграф")
Тел.: +7(495) 786-25-57
E-mail:
URL: bionika-media.ru


РСХО