Архив журнала «Онкохирургия» за 2013 год
Непосредственные результаты оперативных вмешательств по поводу опухолевой патологии толстой кишки с поражением мочевыводящих путей
Куликов Е.П.1, Бубликов И.Д.2, Каминский Ю.Д.1, Мерцалов С.А.1
1) Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова,
Кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики ФДПО, Рязань, Россия
2) Тульский областной онкологический диспансер, Тула, Россия
Контакты: Мерцалов С.А., e-mail:
В ряду других видов вовлечения в патологический процесс соседних органов и тканей, особое место занимает прорастание злокачественной опухоли толстой кишки в мочевыводящие пути. Обнаружение такой ситуации во время операции нередко приводит к отказу не только от радикальных вмешательств, но и вовсе от оперативного лечения, хотя истинное прорастание опухоли толстой кишки встречается довольно редко – в 10-15% случаев.
Цель исследования: изучение непосредственных результатов комбинированных операций по поводу колоректального рака с вмешательством на мочевыводящих путях.
Материалы и методы. Проанализированы непосредственные результаты 43 комбинированных операций с вмешательством на мочевыводящих путях (группа 1). В качестве сравнения выбраны группы больных с комбинированными операциями без вмешательств на мочевыводящих путях – 121 случай (группа 2) и группа радикальных операций стандартного объема – 120 больных (группа 3). Все группы были сопоставимы по полу, возрасту, локализации опухоли, осложнениям и сопутствующей патологии. Проводилась оценка послеоперационного койко-дня и послеоперационной летальности.
Результаты. Послеоперационный койко-день и показатели послеоперационной летальности в группе больных колоректальным раком после комбинированных операций с вмешательством на мочевыводящих путях не уступают соответствующим показателям в контрольных группах.
Выводы. Выполнение вмешательства на мочевыводящих путях при их вовлечении в опухолевый процесс у больных колоректальным раком не ухудшает непосредственные результаты хирургического лечения.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: колоректальный рак, комбинированные операции, мочевыводящие пути, непосредственные результаты.
Литература
- Аюпов Р.Т., Афанасьев С.Н. Комбинированные и сочетанные операции при раке ободочной и прямой кишки. Здравоохранение Башкортостана, 1995; 6: 76-77.
- Бондарь Г.В., Звездин В.П., Ладур А.И. Послеоперационные осложнения и летальность при первично-восстановительных комбинированных резекциях кишечника. Хирургия, 1990; 9: 125-127.
- Давыдов М.И., Одарюк Т.С., Нечушкин М.И. и др. Обширные комбинированные вмешательства в хирургическом лечении местно-распространенных новообразований органов малого таза. Вопросы онкологии, 1998; 5(44): 618-621.
- Давыдов М.И., Одарюк Т.С., Нечушкин М.И. и др. Тактика оперативно лечения при местно-распространенных опухолях органов малого таза с поражением мочевого пузыря. Онкоурология, 2006; 2: 26-30.
- Калинин Е.В., Антипова С.В., Калинин А.Е. Возможности хирургического лечения больных местно-распространенным раком прямой кишки с вовлечением задней стенки мочевого пузыря. Онкологическая колопроктология, 2012; 1: 18-23.
- Куликов Е.П., Бубликов И.Д., Головкин Е.Ю. и др. Различные хирургические подходы к лечению больных распространенным раком толстой кишки. Онкохирургия, 2011; 5: 29-32.
- Gao F, Cao YF, Chen LS, et al. Outcome of surgical management of the bladder in advanced colorectal cancer. Int J Colorectal Dis, 2007; Jan; 22(1): 21-4.
- Lehnert T, Methner M, Pollock A, et al. Multivisceral resection for locally advanced primary colon and rectal cancer: an analysis of prognostic factors in 201 patients. Ann Surg, 2002; 235: 217-225.
- McNamara DA, Fitzpatrick JM, O’Connell PR. Urinary tract involvement by colorectal cancer. Dis Colon Rectum, 2003; Sep; 46(9): 1266-76.
- Moriya Y, Akasu T, Fujita S, et al. Aggressive surgical treatment for patients with T4 rectal cancer. Colorectal Dis, 2003; 5: 427-431.
- Saito N, Suzuki T, Tanaka T, et al. Preliminary experience with bladder preservation for lower rectal cancers involving the lower urinary tract. J Surg Oncol, 2010; Dec: 1: 102(7): 778-83.
- Winter DC, Walsh R, Lee G, et al. Local involvement of the urinary bladder in primary colorectal cancer: outcome with en-bloc resection. Ann Surg Oncol, 2007; Jan: 14(1): 69-73.
Стр. 15-18
Издательство
«Бионика Медиа»
Москва, ул. Профсоюзная, 57
(в здании НИИ "Полиграф")
Тел.: +7(495) 786-25-57
E-mail:
URL: bionika-media.ru