Архив журнала «Онкохирургия» за 2014 год
Комплексное лечение больного раком пищевода с метастатическим поражением средостения и сдавлением трахеи и пищевода
Аникеева О.Ю.1, Дробязгин Е.А.1,2, Чикинев Ю.В.2, Тевс К.С.1
1) ФГУБУ ННИИПК им. академика Е.Н. Мешалкина, Центр онкологии и радиохирургии,
2) Новосибирский государственный медицинский университет,
кафедра госпитальной и детской хирургии лечебного факультета,
Новосибирск, Россия
Контакты: Дробязгин Евгений Александрович, e-mail:
Представлено клиническое наблюдение лечения пациента с метастатическим поражением средостения, сдавлением пищевода и трахеи после операции типа Lewis при раке нижней трети пищевода.
Поражение трахеи и возникновение явлений дыхательной недостаточности при раке пищевода требует проведения стентирования трахеи и пищевода как для обеспечения их проходимости, так и для проведения дальнейшего лечения.
В июле 2013 г. в отделение торакальной хирургии ГБУЗ НСО «ГНОКБ» поступил пациент К., 49 лет, со сдавлением пищевода и трахеи извне метастатическими лимфатическими узлами. В марте 2013 г. выполнена операция типа Lewis по поводу рака нижней трети пищевода (T3N1Mх, гистологически плоскоклеточный). На первом этапе лечения для восстановления проходимости дыхательных путей выполнено стентирование трахеи, затем пищевода. В Центре радиологии и радиохирургии НИИПК проведен курс конформной дистанционной лучевой терапии по радикальной программе методикой «VMAT» (ротация с моделированным по интенсивности облучением), Е=10 МэВ, в режиме 5 р/нед. с облучением очага в средостении РОД 3 Гр СОДэкв 68 Гр.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак пищевода; комбинированное лечение; стентирование пищевода; стентирование трахеи; стереотаксическая конформная лучевая терапия.
Литература / References
- Онкология: Клинические рекомендации. 2-е изд., испр. и доп. Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 761-790.
- Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2011. 260.
- Oida T, Mimatsu K, Kano H, Kawasaki A, Kuboi Y., Fukino N, Kida K, Amano S. Double stents: airway stenting after esophageal-stent implantation for esophageal cancer. Hepatogastroenterology, 2011; 58(112): 1985-88.
- Hamai Y, Hihara J, Emi M, Aoki Y, Miyata Y, Okada M. Airway stenting for malignant respiratory complications in esophageal cancer. Anticancer Res, 2012; 32(5): 1785-90.
- Годжелло Э.А., Хрусталева М.В., Галлингер Ю.И., Пермяков Б.В. Выбор способа эндоскопического протезирования бластоматозных поражений пищевода, кардии и пищеводных анастомозов саморасправляющимся стентами. Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2011; 2: 14-26.
- Соколов В.В. Эндопротезирование при злокачественной стриктуре пищевода и кардии. Клинические технологии, 2007; 1: 16.
- Bjerring OS, Pless T, Fristrup C, Mortensen MB. Acceptable results after self-expanding metallic stent treatment for dysphagia in non-resectable oesophageal cancer. Dan Med J, 2012; 59(6): 44-59.
- Dubecz A, Watson TJ, Raymond DP, Jones CE, Matousek A, Allen J, Salvador R, Polomsky M, Peters JH. Esophageal stenting for malignant and benign disease: 133 cases on a thoracic surgical service. Ann Thorac Surg, 2011; 92(6): 2028-32.
- Rueth NM, Shaw D, D’Cunha J, Cho C, Maddaus MA, Andrade RS. Esophageal stenting and radiotherapy: a multimodal approach for the palliation of symptomatic malignant dysphagia. Ann Surg Oncol, 2012; 19(13): 4223-8.
- Пасов В.В., Зубова Н.Д., Иволгин Е.М. Поздние лучевые повреждения органов грудной клетки. Сибирский онкологический журнал, 2009; 6(36): 58-61.
- Eldeeb H, El-Hadaad HA. Radiotherapy versus stenting in treating malignant dysphagia. J Gastrointest Oncol, 2012; 3(4): 322-5.
Стр. 4-7
Издательство
«Бионика Медиа»
Москва, ул. Профсоюзная, 57
(в здании НИИ "Полиграф")
Тел.: +7(495) 786-25-57
E-mail:
URL: bionika-media.ru